近期,,,,,,由上海市東方醫院李進教授擔任主要研究者的創新型抗HER2單抗HLX22聯合漢曲優®(HLX02,,,,,,曲妥珠單抗,,,,,,美國商品名:HERCESSI??,,,,,,歐洲商品名:Zercepac®)和化療用於一線治療HER2陽性晚期或轉移性胃/胃食管接壤部(G/GEJ)癌的II期臨床研究(HLX22-GC-201)結果相繼於2024年歐洲腫瘤學會胃腸道腫瘤研討會(ESMO GI)和Cell Press細胞出书社旗下的綜合性醫學旗艦期刊MED發布。。。。。研究結果顯示,,,,,,在HLX02(曲妥珠單抗)聯用化療的基礎上加入HLX22可明顯改善HER2陽性G/GEJ癌患者一線治療的效果,,,,,,且清静性可控。。。。。
HLX22-GC-201研究數據首次發布於2024年美國臨床腫瘤學會胃腸道腫瘤研討會(ASCO GI),,,,,,其後該研究數據及數據更新亦分別獲選發布於MED和2024年ESMO GI壁報環節,,,,,,多次驗證了研究結果可靠性的同時,,,,,,更進一步提升了該研究在學術界的影響力。。。。。
迄今為止,,,,,,胃癌/胃食管連接部(G/GEJ)癌依舊構成了一大全球康健問題。。。。。據GLOBOCAN數據顯示,,,,,,2022年全球約有100萬新發病例[1]。。。。。多數G/GEJ癌患者確診時已處於疾病晚期,,,,,,總體預後不良,,,,,,5年生涯率僅為6%[2,3],,,,,,這其中HER2 陽性患者占比約為12%-23%,,,,,,且其預後較HER2陰性患者更差[2,4]。。。。。现在,,,,,,對於HER2陽性的局部晚期/轉移性G/GEJ患者,,,,,,其標準一線療法為曲妥珠單抗聯用化療,,,,,,針對PD-L1 陽性(PD-L1 CPS≥1)的患者,,,,,,一些指南亦推薦進一步疊加聯用免疫治療,,,,,,但持續療效和預後仍有待進一步改善[5],,,,,,保存重大的未滿足臨床需求。。。。。现在,,,,,,全球尚無同類用於治療HER2陽性胃癌的HER2雙靶向療法獲批准上市。。。。。
HLX22為復宏漢霖自AbClon, Inc.許可引進、並後續自主研發的靶向HER2的創新型單克隆抗體。。。。?????山Y合在HER2的亞結構域IV,,,,,,但結合表位與曲妥珠單抗有所差别,,,,,,使得HLX22和曲妥珠單抗能夠同時與HER2結合,,,,,,從而產生更強的HER2受體阻斷效果。。。。。臨床前研究批注,,,,,,HLX22與曲妥珠單抗聯合治療可抑制表皮生長因子(EGF)和HRG1(Histidine-Rich Glycoprotein 1)誘導的細胞增殖,,,,,,增強體外和體內的抗腫瘤活性,,,,,,且HLX22的I期臨床試驗證實產品清静且可耐受[6]。。。。。
HLX22-GC-201是一項比較HLX22或慰藉劑分別聯合注射用曲妥珠單抗(HLX02)及化療(XELOX)一線治療HER2陽性的局部晚期/轉移性胃癌患者的療效和清静性的兩階段臨床研究。。。。。第一階段為清静導入期。。。。。第二階段為一項隨機、雙盲、多中心II期臨床研究,,,,,,分為兩個部分。。。。。在第一部分中,,,,,,及格的受試者按1:1:1的比例隨機分組,,,,,,分別接受HLX22 25 mg/kg + HLX02 + XELOX(A組)、HLX22 15 mg/kg + HLX02 + XELOX(B組)或慰藉劑 + HLX02 + XELOX(C組)治療。。。。。主要終點是由IRRC根據RECIST v1.1評估的無進展生涯期(PFS)和客觀緩解率(ORR)。。。。。次要終點包括其他療效指標和清静性。。。。。
阻止2024年3月25日(更新數據阻止日期),,,,,,53例患者被隨機分派至A組(n = 18)、B組(n = 17)和C組(n = 18),,,,,,中位隨訪時間為22.1個月。。。。。中位年齡為60歲,,,,,,44(83.0%)例患者為男性,,,,,,30(56.6%)例患者的 ECOG 表現狀態為1。。。。。與C組(慰藉劑組)相比,,,,,,A組的IRRC評估的中位PFS明顯更長(13.7 vs. 8.2個月;;;;;分層HR 0.40,,,,,,95% CI 0.16–1.03),,,,,,B組的中位PFS未達到(分層HR 0.1,,,,,,95% CI 0.03–0.43)。。。。。
IRRC評估的無進展生涯期(PFS)
IRRC評估的客觀緩解率(ORR)
【參考文獻】
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[2] Ajani JA. et al. J Natl Compr Canc Netw 2022;20(2):167-92.
[3] Alsina M. et al. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2023;20(3):155-70.
[4] Gravalos C. et al. Ann Oncol 2008;19(9):1523-9.
[5] NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Gastric Cancer V.1.2024
[6] Zhu X, Ding Y, Wang Q, Yang G, Zhou L, Wang Q. HLX22, an anti-HER-2 monoclonal antibody, in patients with advanced solid tumors overexpressing human epidermal growth factor receptor 2: an open-label, dose-escalation, phase 1 trial. Invest New Drugs. 2023;41(3):473-482. doi:10.1007/s10637-023-01338-7
